Консультация дерматолога. Город Екатеринбург.

Ув. Яна, я бы не назвала консультацию совсем безграмотной. В целом лечение верно. На счет пяти минут тут вопрос, не к врачу. По существующим нормативам на участковом приеме у врача 5-9 минут на пациента. В реальности может быть еще меньше. За это время, по мнению, тех, кто составлял эти нормы врач должен посмотреть, выслушать пациента, поставить диагноз. Назначить лечение да еще записать все это в двух экземплярах. Для консультативных поликлиник время первичного приема несколько больше, но, то, же недостаточно. Теперь более подробно о заболевании, перчатках и прочем. Дисгидроз - это кожное заболевание, характеризующееся образованием внутрикожных прозрачных пузырьков в результате закупорки протоков потовых желез; иногда этот термин применяется для обозначения расстройства потоотделения. При этом заболевании нарушаются процессы потоотделения и терморегуляции, как правило, в области кистей и/или стоп. Все эти изменения связаны с нарушением деятельности вегетативной нервной системы - вегетососудистой дистонией. Дисгидроз часто развивается, после нервных потрясений, волнений, испуга, являясь проявлением расстройства иннервации потовых желез, особенно в жаркое время года. При дисгидрозе на коже ладоней, боковых поверхностей пальцев рук, на подошвах, значительно реже на тыльной стороне кистей, стоп и пальцев рук возникают внутриэпидермальные глубоко сидящие прозрачные, как бы вкрапленные в кожу, пузырьки, просвечивающиеся сквозь роговой слой и напоминающие саговые зерна. Пузырьки появляются приступами, что сопровождается жжением или зудом. Расчесы способствуют присоединению пиогенной инфекции. Иногда наблюдается абортивная форма - так называемый сухой пластинчатый дисгидроз.
При отсутствии осложнений под влиянием лечения процесс обычно через 1 - 3 недели затихает, пузырьки подсыхают, покрываются корочками, к-рые отшелушиваются в виде тонких пластинок, оставляя после себя розовые пятна. Возможны рецидивы. Для дисгидратической экземы (как и для любой экземы) очень важен аллергический компонент. Вероятно, с учетом описанных проблем, у вас вообще повышен алергофон. Длительно использовать гормональные препараты не стоит, может развиться привыкание.


Но, в общем-то, назначение только мазевых препаратов, даже самых современных, не решит проблему. Дисгидроз - это не только заболевание кожи, а проявление заболеваний внутренних органов. Заболевание частот связано с нарушением деятельности вегетативной нервной системы, состоянием желудочно кишечного тракта.. В обследовании необходимы – общий анализ крови ( развернутый) копрограмму + кал на глистную инвазию, консультация вертебролога. Хо
Хочу оговорится в подобной ситуации не существует одной единственной причины . после выяснения которой заболевание исчезнет на всегда. Чу. Для профилактики повторов крайне важно разззНо хочу сразу оговориться, причиСсссс. Для профилактики повторов крайне важно
все –то , с чем соприкасаются ваши руки: мыло, бытовая косметика, перчатки, варежки ( шерстяные, синтетические) и т. д. В любом случае необходимо ограничить контакт с моющими средствами,и вопрос о перчатках не празный . При мытье посуды и т.д. необходимо использовать перчатки!!!!!!! Но возможна ситуация когда сами перчатки вызвают аллергию, такие ситуации не редки . Чаще всего бывает реакция на дешевые латексные перчатки . Старайтесь использовать перчатки не содержащие латекс. Провоцирующими факторами в возникновении и обострении дисгидроз и дисгидратической экземы являются психоэмоциональные перегрузки и вегето–сосудистые кризы, поэтому старайтесь по возможности избегать нервных и эмоциональных перенапряжений.Необходимо прежде всего устранить провоцирующие факторы. Во вторых подобрать правильный уход за кожей. Можно использовать различные серии ( программы) лечебной косметики , например Дардия, Липикар. "Программы" по уходу за сухой и аллергичной кожей включают мыло, муссы, молочко, кремы, шампуни. Основное действие этих программ направлено на восстановление природной гидролипидной пленки, что, в частности, позволяет снять ощущение стянутости кожи и дискомфорта. Моющие средства являются "мылом без мыла", т.е. не содержат щелочных компонентов, а также ароматизаторов и агрессивных моющих средств. Кислотность (рН) моющих средств равна 5,5, т.е. соответствует уровню кислотности здоровой кожи. В состав входит мягкая растительная моющая основа, сохраняющая и восстанавливающая целостность гидролипидного слоя, оказывающая трофическое и смягчающее действие. Их используют ежедневно для мытья, нанося на предварительно увлажненную кожу, вспенивают и смывают водой. Затем кожу подсушивают, не растирая. Мыло рекомендуется использовать в период обострения. Использование муссов показано в период ремиссии. Уход за кожей включает 2 этапа. Первый этап - очищение кожи( он описан выше) . Второй этап - применение средств, увлажняющих кожу. Их обычно наносят на еще влажную кожу после каждого( !!!!) мытья рук. Регулярно проводимый базовый уход обеспечивает значительное удлинение продолжительности периода ремиссии, уменьшает потребность в применении топических ГКС. Из современных эффективных препаратов ( не гормональных). Которые могут быть использованы для лечения обострения заболевания могу назвать Скин-кап.