Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Здравствуйте ,Ольга Вячеславовна. Мы с вами встречались 14.02 в г.Нижний Тагил, вы приезжали на конференцию, а меня пригласила врач невролог Наталья Григорьевна. Вы назначили мне анализы , чтобы поставить точный диагноз РА или СКВ. Я сдала и сегодня получила все результаты . Ничего не могу в них понять , но они меня пугают. Антинуклеарные антитела, IgG скрининг - положит. Заключение
Наличие антител к nRNP/Sm в высоких титрах с чувствительностью 95-100% характерно для синдрома Шарпа,
многосимптоматического и многоформного смешанного заболевания соединительной ткани, сочетающего признаки
ревматоидного артрита, СКВ, системной склеродермии и полимиозита. Титр антител коррелирует с клинической
активностью заболевания. Антитела к nRNP/Sm находят также у 15-40% пациентов с системной красной волчанкой
(обычно отмечаются совместно с антителами к Sm антигену), у 2-12% с системной склеродермией и у 12-16% с
полимиозитом.
Антитела к SSA60 наиболее часто встречаются у пациентов с синдромом Шегрена (40-95% случаев), а также при
системной красной волчанке (20-60% случаев) и при первичном билиарном циррозе (20%) и иногда при
аутоиммунном гепатите и вирусном гепатите. Кроме того, практически в 100% случаев неонатальной красной
волчанки у новорожденных могут быть найдены антитела к антигену SSA-60. Они поступают через плацентарный
барьер к плоду и являются причиной воспалительных реакций, а также могут вызвать врожденную
атриовентрикулярную блокаду, в случае наличия антител к SSA-60 у матери, а особенно в случае наличия у нее еще
и антител к SS-B.
,АЦЦП 107* , АНА, IgG иммуноблот -RNP/Sm +
SS-A (60 kДа) +