Консультация эндокринолога. 

Город Екатеринбург.

Врач эндокринолог высшей категории
Загвоздкина Виктория Валерьевна
Стаж работы - 27 лет

Запись на очную консультацию в Медицинском центре"Шанс"

по телефону (343) 385-000-1      

www.mc-shans.ru

 

 

 

 

 

 

В Многопрофильном медицинском центре «Шанс» ведут прием специалисты:  Вакцинопрофилактика, Гастроэнтеролог, Гинеколог, Дерматолог, Кардиолог, Лабораторные исследования, Лечебная физкультура (кинезитерапия), Маммолог, Мануальный терапевт, Массаж, Невролог, Отоларинголог, Офтальмолог, Проктолог, Психиатр, Ревматолог, Стоматолог, Терапевт, Трихолог, Ультразвуковое исследование, Уролог, Физиопроцедуры, Флеболог, Хирург, Эндокринолог, Эндоскопия

 

Заданный вопрос
  • 23.12.2010Ирина
    Здравствуйте, Дмитрий Александрович!
    У мужа (56 лет, вес 75 кг, рост 170 см) сахарный диабет 2 типа.
    В августе 2010 анализы были :
    Глюкоза = 7,5, АЛТ=29 (норма 1-42), АСТ=28 (норма 1-42) ,
    гликозилированный гемоглобин=5,1 (норма 4-6,1)
    Назначено лечение: диета, ½ таблетка багомета 850 после ужина.
    Кроме того лет 10 он пьет от давления ко-ренитек 20 мг, тромбо-АСС.
    Во время лечения сахар натощак снизился в среднем до 6, через 2 часа после еды 7.5-8
    (измеряем глюкометром Акку-Чек).
    В декабре 2010 сдали анализы (в другой лаборатории, где другие нормы), результаты:
    АЛТ=37 (норма 1-31), АСТ=38 (норма 1-31) ,
    гликозилированный гемоглобин=5,4 (норма 2-4,2), инсулин 6 (норма 4-28,4)
    Два вопроса :
    1)Может ли увеличение выше нормы АЛТ и АСТ быть вызвано метформином (багометом)? И можно ли в таком случае дальше его употреблять?
    2) Показатели гликозилированного гемоглобина вроде бы практически не изменились
    (с 5,1 до 5,4), но до лечения были в пределах нормы (4-6,1), а после лечения стали
    выше нормы (2- 4,2). Т.е. они значительно ухудшились?
    Или лучше пересдать его в 1-й лаборатории для сопоставимости?
    Спасибо за ответ.
  • Дмитрий Александрович Дрометр
    Уважаемая Ирина! Начнем с того, что доза метформина (действующее вещество препарата Багомет) 425 мг/сут (те половина таблетки 850) - даже не лечебная доза, очень маленькая и какие либо изменения в организме не вызовет, хотя метформин на печень оказывает только положительное воздействие. Во-вторых, значимым считается трехкратное увеличение уровней АЛТ/АСТ. В-третьих, СД у Вашего мужа компенсирован, тк гликогемоглобин в норме, вне зависимости от его незначительных колебаний в пределах нормы. Резюме: я бы порекомендовал Багомет 850 1 т * 2 р/день и контроль гликогемоглобина 1 р/квартал.
Задайте Ваш вопрос