Консультация акушера-гинеколога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
04.11.2006ЕленаДобрый день, доктор! Ситуация у меня такая: 27.07.06 г. сделала лапароскопию, диагноз: вторичное трубно-перитонеальное бесплодие. Спаечный процесс придатков матки справа IБ ст., левых - IIБ при сохранённой проходимости маточных труб. Сактосальпинкс слева. Очаговая гиперплазия эндометрия. Проведена электрокаутеризация правого яичника.
Результаты исследования на гормоны:
ТТГ: 1,4 - норма 0,17-3,5;
Пролактин: 229 - норма 110-550
ДГЭАс: 8,9 - норма 2,0-10,2
Тестостерон: 2,4 - норма 0,2-2,5
У мужа сперма не в норме (лейкоцитов много). Нам посоветовали инсеминацию спермой мужа.
Для проведения инсеминации (сентябрь) была проведена стимуляция клостилбегитом (1 таб.*2 раза в день).
Овуляция не произошла, был синдром гиперстимуляции или лютеиновые кисты я не вполне поняла.
В следующем цикле (октябрь) стимуляции не было.
УЗИ:
На 6 день м.ц.: тело матки 49*44, шейки 30 мм, М-эхо 2,8 мм (кровь), яичники: OS 27,5*16*18, OD 28*20*18.
На 12 день м.ц. матка смещена вправо, форма не изменена, retro flexio, тело и шейка дифференцированы, угол не выражен. Размеры тела (мм): длина 52, толщина 45, ширина 52. Контур четкий, структура не однородная, участки фиброза. М-эхо 12 мм, 3-х слойный.
Полость матки не дилптирована, не деформирована.
Яичники:
правый(мм) 41*23, структура фолликулы 4-5 мм,доминантный 17 мм,
левый 33*20 фолликулы 4-5 мм, доминантный 20 мм.
Трубы слева в виде анэхогенного образования Р 50*17 мм.
Параметрально спайки.
Заключение: спаечный процесс в полости м/таза, гидросальпинкс слева. УЗ - картина соответствует преовуляторной фазе.
На 18 день м.ц.: заключение на руки не дали, но смысл такой: опять в яичниках лютеиновые кисты размером 22 и 16 мм.
Пыталась выяснить у доктора почему не происходит овуляция, но из его ответа ничего не поняла. Объясните, пожалуйста, отчего такое может происходить, и можно ли как-то это исправить?
Муж в данный момент проходит лечение в "Медистиме", мы надеемся на положительный исход лечения простатита, и если нам можно будет не предохраняться во время половой жизни, то как можно сделать так, чтобы у меня произошла овуляция? Или это невозможно. И ещё я хотела бы спросить, если у нас не получится в течении года забеременнеть, то ЭКО получится с такими диагнозами как у меня (особенно интересует отсутствие овуляции)? Очень надеюсь на ответ, заранее благодарю. -
Марина Михайловна ФиксУважаемая Елена! Возможно, изменена поверхность яичников, утолщена поверхностная оболочка и она препятствует выходу яйцеклетки и яйцеклетка остается в яичнике, образуются кисты. Кроме этого, у Вас высок риск возникновения внематочной беременности, поэтому настраивайтесь на ЭКО. Вам нужно не теряя времени, начинать подготовку к ЭКО и уже в прериод подготовки окончательно можно будет точно сказать о возможности возникновения беременности, по Вашим описаниям можно сказать, что возможность наступления беременности есть.