Консультация акушера-гинеколога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
26.05.2007ЕвгенияДобрый день! Мне 27 лет, сейчас планирую беременность. Хотела бы узнать Ваше мнение по поводу назначенного мне курса гормональной терапии. Дело в том, что в июле прошлого года у меня был выкидыш на 6 неделе. Причину установить точно не удалось, но похоже был целый ряд причин. Инфекции не было. При чем в день, когда случился выкидыш, я была на УЗИ, уже было сердцебиение и по УЗИ мне угрозу выкидыша даже не ставили, единственным сигналом были выделения... Также нужно отметить, что я забеременела сразу же после отмены ОК, которые я принимала продолжительное время. Я не знала о беременности некоторое время, т.к. думала что задержка месячных связана с восстановлением цикла после отмены ОК поэтому возможно даже поднимала что-то тяжелое, был стресс ( мы как раз переезжали в новую квартиру) и т.п.
После выкидыша я сразу обратилась к врачу, мне прописали Ярину на 3 месяца и витамины. После Ярины я стала измерять базальную температуру и отслеживали овуляцию на УЗИ. По всем данным, овуляция у меня происходила, фолликул рос хорошо, желтое тело было полноценное.Эндометрий в первый месяц был тонковат (8 мм во второй фазе), но в последующие наростал до 11-12 мм. Мой цикл всегда был "не идеальным", т.е. колебался в пределах 33-35 дней. Все последние циклы я измеряю базальную температуру, хожу на УЗИ, судя о графикам и УЗИ овуляция есть. Но в это месяце я пришла на УЗИ на 23 день цикла, желтого тела еще не было. Мне поставили под вопросом персистенцию фолликула. Перед этим я еще сдала анализы на гормоны, по результатам у меня были повышены значительное ФСГ и ЛГ, а также тестостерон.На основании этих данных врач сказала, что у меня не хватает эстрогенов и прописала мне гормональную терапию на 3 месяца, а именно: с 1 по 12 день микрофоллин, с 13 по 26 день дюфастон, плюс витамины Е, фолиевая кислота и элеутерококк и непрерывный прием дексаметазона. После посещения УЗИ и врача через 2-3 дня температура базальная повысилась и до сих пор держится в пределах 36.9-37.0,грудь у меня налилась, но сейчас уже 36 день цикла, т.е. уже задержка. У меня возникают по этому поводу вопросы: могла ли случиться овуляция позже, т.е. после 24 дня, примерно на 26 день и плохо ли это? Действительно ли такая гормональная терапия показана мне с моими данными , ведь по всем признакам овуляция у меня происходила в предыдущие месяцы. Просто я на самом деле боюсь сразу же принимать столько гормонов, опасаюсь сбить свою собственну овуляцию, ведь если я буду пить дюфастон с 13 дня, то он просто напросто затормозит мою собственную овуляцию, которая обычно происходила на 19-20 день. И еще, подскажите пожалуйста,можно ли в моем случае пить только микрофоллин, без дюфастона, ведь врач определила нехватку именно экстрогенов в первой фазе ? Я "активно" пытаюсь забеременеть три месяца отмены ОК, могут ли быть такие решительные меры с гормонами преждевременными?? Заранее больше Вам спасибо за внимание и ответ. -
Марина Михайловна ФиксУважаемая Евгения! Овуляция могла произойти позже, в т.ч. и на 23-24 день цикла. Нужно проводить тест. Дюфастон с 13 дня действительно может затормозить овуляцию. но он нужен после овуляции
, чтобы поддержать желтое тело.