Консультация акушера-гинеколога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
05.09.2007ЕленаЗдравствуйте!
С целью контрацепции и регулирования менструального цикла (нерегулярные месячные с момента менархе, цикл в пределах от 26 до 47 дней, в среднем 30- 36 дней) 18 месяцев принимала ОК три-регол . Перед приемом ОК назначалось УЗИ матки и яичников (яичники обычной структуры; правый яичник размеры 24х19х24 мм; левый яичник размеры 25х18х20 мм; м-эхо матки - ширина 6 мм) - все в норме. Во время приема ОК цикл был 28 дней.
После отмены ОК цикл опять стал нерегулярным. Было сделано УЗИ через полгода после окончания приема ОК(в июне этого года). Результаты УЗИ: мультифолликулярные яичники – правый яичник размеры 29х18х23 мм V=6,4 см3; левый яичник 26х21х18 мм V=5 см3 м-эхо матки – ширина 4 мм. Анализ на гормоны показывает :
• ФСГ=6,95 ммЕ/мл (на 7 день цикла);
• ЛГ=10,23 ммЕ/мл (соотношение ЛГ/ФСГ=1,47) (на 7 день цикла);
• Эстрадиол=61,25 нг/мл(на 7 день цикла);
• Прогестерон=0,2 нг/мл(на 7 день цикла);
• Пролактин=616,3 ммЕ/мл(на 22 день цикла);
• Тестостерон=2,85 нмоль/л(на 7 день цикла);;
• Кортизол=522 нмоль/л (на 22 день цикла);
• 17-ОН прог=5,6 нмоль/л (на 22 день цикла);
• ДГЭА сульфат=8,3 мкмоль/л(на 22 день цикла).
УЗИ груди на 11 день цикла показало признаки диффузной мастопатии.
Все остальные результаты обследования – рентгенограмма черепа и турецкого седла, определение полей зрения, анализ крови на сахарную кривую – все в норме.
Воспалительных заболеваний матки и придатков нет.
По анализам мазка гинеколог Центра планирования семьи поставил диагноз – кольпит, но в поликлинике по месту работы те же анализы другой врач-гинеколог рассматривала как норму. Так же диагноз гинеколога – НМФ, мастопатия(к концу цикла при сильном надавливании на грудь – капельки жидкости, до приема ОК этого не было). По результатам анализов гинеколог Центра планирования семьи направил меня к эндокринологу.
На декабрь я планировала начать пробовать забеременеть, но эндокринолог сказал, что это возможно только через год(???), а с целью лечения хочет назначить уже другие ОК. Но не мог ли первоначально прием ОК привести к развитию мультифолликулярных яичников и мастопатии, и есть ли другие методы лечения в моей ситуации без ОК – я боюсь, что они только еще больше навредят, а я хочу побыстрее забеременеть и родить нормального ребенка, ведь мне уже 26 лет.
С уважением, Елена. -
Марина Михайловна ФиксУважаемая Елена! Вы можете планировать беременность прямо сейчас, для этого контролируя, созревает ли фолликул. При необходимости назначается специальное лечение. Гормональные контрацептивы не навредят, но время в Вашем случае отнимут.