Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Подавляет синтез простагландинов. Уменьшает болевой синдром, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1-й недели лечения. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Показания
Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры; боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, первичной дисменорее, головной и зубной боли.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для приема внутрь для взрослых доза составляет 0.5-1 г/сут в 2 приема; максимальная суточная доза - 1.75 г. Суточная доза для поддерживающего лечения составляет 500 мг.
Детям в возрасте от 1 года до 5 лет - 2.5-5 мг/кг/сут в 1-3 приема; курс лечения не должен превышать 14 дней. При ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза составляет 10 мг/кг.
Побочное действие
Часто - расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии); возможны также кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, головная боль, сонливость, замедление скорости реакций; редко - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ, эозинофильная пневмония, тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, нарушения слуха, нарушения функции почек или печени.
При ректальном применении возможно появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация.
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, детский возраст до 1 года; повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВС.
Особые указания
С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при наличии диспептических симптомов, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также в периоды беременности (особенно в I и III триместрах) и лактации.
В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Напроксен при одновременном применении может вызвать уменьшение диуретического эффекта фуросемида; усиление эффекта непрямых антикоагулянтов. Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.
При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 ч до исследования.
