Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

02.04.2021Татьяна

Добрый вечер, Ольга Вячславовна! Скажите, пожалуйста, можно ли мужу с болезнью Бехтерева ставить вакцину Спутник V, какие анализы надо сдать перед прививкой? Он давно не принимал метотрексат и энбрел. Пьёт только аркоксиа 90 каждый день. Боль и скованность есть. Можно ли к вам на консультацию записаться?
Теплякова Ольга Вячеславовна

Добрый день, Татьяна.
В настоящее время мы имеем только рекомендации совета директоров Немецкого общества ревматологов (отечественных рекомендаций нет).
Ссылка: Schulze-Koops H, Specker C, Skapenko A. RMD Open 2021;7:e001553. doi:10.1136/ rmdopen-2020-001553

Выдержки из рекомендаций:
По состоянию на 15 января 2021 года все еще нет данных о безопасности и эффективности различных вакцин против SARS-CoV-2 у пациентов с ревматическими заболеваниями
Все вакцины, которые в настоящее время разрабатываются, не являются живыми вакцинами
Можно предположить, что использование вакцин может быть рекомендовано пациентам РЗ и при иммуносупрессивной терапии
Неизвестно, смогут ли пациенты с РЗ и пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию, накопить сывороточный титр антител против SARS-CoV-2. Независимо от этого, вакцинация даже при более низком титре нейтрализующих антител лучше, чем отсутствие вакцинации
Независимо от вакцинации против SARS-CoV-2, вакцинация против пневмококка и особенно гриппа должна проводиться в соответствии с национальными рекомендациями. Минимальный интервал между прививками 14 дней
Иммуносупрессия во время вакцинации должна быть как можно более низкой. Но риск реактивации основного РЗ после прекращения иммуносупрессивной терапии считается значительным. Поэтому в настоящее время (январь 2021 г.) не рекомендуется менять существующую иммуносупрессивную терапию из-за вакцинации