Заданный вопрос
-
10.08.2006ТамараВ продолжение вопроса о ребенке - у насв моче обнаружили белок 0,33 и много лейкоцитов. Сразу в\м цефалоспорины и неясный диагноз инфекция мочевыделительных путей. Какой лекарственный препарат вы бы назначили? С наименьшим влиянием на печень. Желательно через рот. Спасибо!
-
Андрей Станиславович НикитинУважаемая Тамара! Сразу оговорюсь, что я - не Ваш лечащий врач! Если Вы интересуетесь моим частным мнением, я бы назначил супракс в суспензии по 80 мг 1 раз в сутки из расчета по 8 мг на 1 кг веса. Но все равно, это - цефалоспорин III поколения. Любой антибиотик имеет свои побочные действия, эти препараты неблагоприятно могут действовать на печень, почки, кишечник, нервную систему. Судя по анализу, антибиотик нужен. Причем, педиатрам виднее, какой именно, в какой дозировке, каким способом введения - в мышцу или через рот. Кроме антибиотиков назначается целый ряд препаратов от спазмолитиков до мочегонных трав, а также лекарства, защищающие кишечник и печень. Я уверен, что никто не хочет рецидива заболевания ни у себя, ни у детей. А данная ситуация не оставляет большого выбора. В любом случае, поледнее слово за лечащим врачом. А теперь позвольте отступление. В педиатрической практике часто встречается диагноз "Инфекция мочевыводящих путей". Инфекция мочевых путей обусловлена бактериальной инфицированностью мочи. Если такая инфекция поражает почки, заболевание называется пиелонефрит, если мочевой пузырь — цистит. Диагноз ИМП обычно устанавливают на основании анализа мочи и ее культурального исследования - т.е. посева мочи. У мальчиков ИМП наиболее часто выявляют в период от рождения до 6-месячного возраста, тогда как у девочек максимальная частота встречаемости приходится на 2-3-летний возраст. Инфекции мочевыводящих путей можно разделить на циститы и пиелонефриты. Обычно у детей с циститами наблюдаются дизурия, позывы на мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, боли в надлобковой области, недержание мочи. Сопутствующим симптомом является также зловонная моча. В некоторых случаях единственным признаком ИМП может быть дневное и ночное недержание мочи или энурез. Пиелонефрит — это почечная инфекция. К типичным симптомам относят лихорадку и боли в верхних отделах живота и в боку со стороны поражения инфекционным процессом, у некоторых пациентов могут появиться недомогание, рвота и жидкий стул. Бактерии, вызывающие цистит относятся к кишечной флоре. У мальчиков, которым не проведено обрезание, бактерии, распространившиеся по головке полового члена, также могут стать источником бактериурии. Пиелонефрит развивается как следствие восходящего распространения инфекции из мочевого пузыря. Бактерии являются представителями кишечной флоры. Если ИМП, вызванные одним и тем же возбудителем, после окончания курса антибактериальной терапии и прекращения бактериурии рецидивируют, то, вероятно, в мочевыводящих путях имеется источник инфекции. То есть ребенка надо обследовать для выяснения причин болезни и источника инфекции. Здоровья Вам и терпения!