Заданный вопрос
-
31.01.2008ИринаЗдравствуйте доктор! Меня часто беспокоят боли в правом подреберье и часто жидкий стул. Во время беременносте в 2001 и 2005 году было повышенное содержание в крови билирубина. Сейчас в норме. Сдала маркеры на гепатиты В и С. Результат положительные анти HBs Ag b анти Hbcor суммарн. Все остальное отрицат. Сдала анализы на паратзитов (описторхисов, токсокар, аскарид, лямблий, токсоплазм, эхинококка, трихинелл) - не обнаружены. По калу яйца гельминтов и цисты лямблий не обнаружены. Обнаружены нити мицелия. Сделала анализ на дисбактериоз.
Патогенные энтеробактерии не обнар.
Общее кол-во киш. пал. 7
Киш. палочка со слабой ферментацией не обн.
Гемолизирующая киш. палочка не обн.
Кокковые формы в общей сумме не обнар.
Золотистый стафилококк не обн.
Протей, морганелла не обн.
Клебсиелла не обн.
Энтеробактер, цитробактер не обн.
Грибы рода Кандида не обн.
Бифидобактерии 8
Лактобактерии менее 4
Неферментирующие миктроорган. не обн.
В копрологии обнаружено небольшое количество нейтрального жира.
УЗИ печени
Контур печени четкий
Диафрагма опр-ся четко
Эхоструктура печени однород.
эхогенность обычная
Изолир. усиление сосудистого рисунка есть
Размер и форма органов: косой вертикальный размер
правой доли 95 мм
толщина левой доли 37 мм
Расположение сосудов обычное
Наличие расширенные внутрипеченочных протоков нет
Портальная вена не расширена, диаметр ее 9 мм
Наличие асцитической жидкости нет
УЗИ желчевыводящей системы:
Наличие желчного пузыря есть
Размер его 70*19
Форма овальная перегиб в области шейки
Состояние стенок плотность повышенная
толщина 2 мм
Содержимое гомогенное
Холедох не расширен.
Гастроэнтеролог выписал принимать Креон 25000 и Бион-3. После приема креона участился жидкий стул и появился дискомфорт и тяжесть в области желудка. Подскажите, что может давать болевые ощущения в правом подреберье и нужно ли дообследоваться. А также как можно улучшить работу печени и желчного пузыря и чем можно обезболивать. Спасибо. Жду ответа. -
Полина Юрьевна ПинигинаЗдравствуйте, Ирина! Вы представили достаточно большой объем исследований. Дополнить его можно лишь фиброгастродуоденоскопией с исследованием на хеликобактериоз. Боли в правом боку могут быть вызваны явлениями дуоденита, а диагностировать его можно только с помощью ФГДС. Также считаю необходимым повторить копрограмму (при условии отмены креона в течение нескольких дней). Для снятия болевых ощущений предлагаю принимать дюспаталин по 1к 2 раза в день до еды до 2-х недель. Дальнейшие ремендации возможны после дообследования и очной консультации.