Консультация акушера-гинеколога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
23.11.2003ОксанаЗдравствуйте.
Подскажите пожалуйста, необходимо ли принимать L-тироксин (рекомендовано гинекологом по результатам анализов) при результатах анализа крови на гормоны и если нужно, то в каких дозировках и как долго. Мы обратились в частную клинику (мы живем в Казахстане) в другом городе и не имеем возможности связаться с доктором.
Результаты ИФА крови на гормоны:
Свободный Т3 5,3( в норме)
Свободный Т4 7,7 (норма 10-23,0)
ТТГ 4,7 (норма 0,5-3)
ФСГ 3,9 (норма0,9-25)
ЛГ 4,7 (норма0,5-45,0)
Пролактин 703,5 (норма 100-500)
Кортизол 390,1 (норма150-660)
Тестостерон 4,6 (норма0,5-4,3)
Результаты УЗИ ЩЖ.
Правая доля 1,69*1,4*4,57
Левая доля 1,35*1,7*4,47
Перешеек 0,46
Контур нечеткий.
Эхоплотность снижена.
Эхоструктура неоднородна.
Очаговые изменения:по задней поверхности правой доли анэхогенное включение 0,4см
Регионарных лимфоузлов нет.
Заключение:
Умеренное диффузное изменение ЩЖ без увеличения объема. Не исключен хронический тиреоидит (атрофический).
Диагноз эндокринолога:
Эндемический зоб I степени. Принимать Йодомарин 200 по 1 таблетке 1 раз в день.
Рентген гипофиза показал:
На боковых рентгенограммах прицельно турецкое седло с четким, ровным контуром. Размер его 1,2*1,1см
Из клинических проявлений: выпадение волос, периодическое повышение давления, ломкость ногтей, увеличение массы тела.
Сейчас нам рекомендовали не беременеть до излечения заболевания ЩЖ. Нужен ли перерыв после принятия гормонов перед зачатием ребенка (и может ли повлиять такое заболевание на зачатие). -
Анна Анатольевна ТарасюкОксана! У Вас снижено содержание гормона щитовидной железы и повышен ТТГ, гормон который регулирует ее функцию. Это говорит о наличии гипотиреоза, т.е. сниженной функции щитовидной железы. При таком заболевании рекомендуют принимать L тироксин в обязательном порядке, дозу подбирает лечащий врач совместно с эндокринологом. Принимать нужно под контролем гормонов крови (через 1,5 месяца приема Л-тироксина нужно будет сдать контрольный анализ на ТТГ). У женщин с гипотиреозом способность к зачатию снижена, но прием Л-тироксина достаточно быстро все восстанавливает. Перерыв после приема гормонов не нужен. Скорее всего Вы будете беременнеть на минимальных дозировках Л-Тироксина, т.к. недостаток гормонов щитовидной железы негативно влияет на закладку нервной системы плода. А беременнеть разрешат, когда показатель ТТГ будет в норме.