Здравствуйте, Доктор.
Выписка из истории болезни жены:
6.04.07 операция – лапароскопическая цисэктомия слева, иссечение эндометриоидных очагов. ХСС. При лапароскопии обнаружено: в малом тазу около 50 мл жидкой крови (от себя: был разрыв кисты, операцию делали экстренно), матка нормальных размеров. На брюшине Дугласа и пузырно-маточной складке множество очагов эндометриоза неправильной формы коричневого цвета от 1 до 20 мм, на левой кресцово-маточной связке очаг синего цвета диаметром 15 мм с рубцовыми изменениями вокруг.
Левые придатки: яичник 6х7 см, содержит кисту диаметром 4 см, полость которой представлена сгустком, маточная труба не изменена, фиммбрии – норма, при ХСС проходима.
Правые придатки: яичник 3х3 см, маточная труба не изменена, фиммбрии – норма, при ХСС проходима.
Гистология: киста желтого тела с кровоизлияниями. Фрагменты яичника с умеренным склерозом стромы, множество полнокровных сосудов.
В следующий, после операции, месяц опять киста. Опять, говорят, эндометриоидная. Назлачили неместран. На фоне его приема месячные не прекращались, были как обычно (не болезненные, вовремя). На очередном УЗИ киста уменьшилась (с 3, 2 до 2, 2 см), но доктор решил сменить препарат на Золадекс и перед уколом сделать выскабливание.
Результаты УЗИ: 16.07.07 (11 день цикла) Матка: 48х30х39 мм, контур ровный однородный, полость линейная не-эхо. Замечания: может соответствовать началу фазы пролиферации. ОД: 35х26х20 содержит довольно значительное количество фолликулов диам. до 12 мм. OS: 35х25х27 содержит несколько фолликулов диметром до 8 мм, а так же жидкостное образование с негомогенным содержимым: 22х18х20. Заключение: киста OS, возможно эндометриоидная.
Врач говорит, что выскабливание возможно решит проблемы с повторным образованием кист и без него применение гармонов в данном случае не целесообразно. Очень прошу, помогите советом, стоит ли его делать, как можно дополнительно обследоваться? Из заключения не понятна степень внутреннего эндометриоза. Зачем делать выскабливание, если очаги находятся внутри? Могла ли эндометриоидная киста образоваться уже в следующем после операции месяце? Адекватно ли назначение сначала неместрана, за тем всего одного укола золадекса с последующим приемом неместрана? Заранее спасибо за ответ.