Консультация акушера-гинеколога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
03.05.2009ЕкатеринаЗдравствуйте!Два месяца назад у меня родился мертвый ребенок. Роды были на 39 неделе. продолжались 15 часов. Были разрывы и плацента приросла. Меня под наркозом почистили и зашили. Но швы по непонятным причинам воспалились и когда сняли нитки они развалились. Было повторное ушивание. Сразу хочу сказать, что беременность проходила нормально. Результаты анализов и УЗИ были хорошие.
Патологоанатомический диагноз:
Основное заболевание: Врожденный порок развития: Дефект межжелудочковой перегородки.
Осложнения: Сердечная недостаточность.
Сопутствующие заболевания: Внутриутробная инфекция: двусторонняя серозно-гнойная пневмония, интерстициальный гепатит, интерстициальный нефрит, энтерит, умеренная гиперплазия селезенки,вилочковой железы.
Патология плаценты: хориоамнионит; базальный децидуит; фуникулит; хроническая плацентарная недостаточность.
Потология матери: ожирение 2 степени; О-гестоз легкой степени; первичная слабость родовой деятельности.
Заключение: Основным заболеванием, послужившим причиной интранатальной гибели доношенного плода следует считать врожденный порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки, приведший к развитию сердечной недостаточности, явившейся непосредственной причиной смерти.
Хотелось бы получить ваши комментарии по поводу возможных причин такого развития и дальнейших моих действий. Возможно ли, что при следующей беременности все это повторится? Посоветуйте пожалуйста с чего начинать обследование. И когда мне можно планировать следующую беременность?
Буду ждать ответа.Заранее спасибо! -
Марина Михайловна ФиксУважаемая Екатерина! Следует обратить внимание на внутриутробную инфекцию. Т.е. следует обследоваться и пролечиться от внутриматочных инфекций, сделать посев отделяемого цервикального канала, провести при необходимости курс антибиотика. Рекомендую снизить вес- это тоже фактор риска развития воспатительых осложнений. В развитии пороков сердца играют роль генетические факторы, перенесенные в первом триместре беременности простудные заболевания. Необходима ранняя УЗИ дигностика состояния внутренних органов.