Кавинтон (концентрат для приг. раствора для инфузий 5 мг/мл 2 мл № 10 амп. ) Гедеон Рихтер ОАО Венгрия

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение, мозговой метаболизм и реологические свойства крови.
Обладает церебропротекторным действием. Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA и АМРА. Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода. Стимулирует транспорт глюкозы через ГЭБ, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление. Избирательно ингибирует Ca²⁺-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, стимулирует восходящую норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное действие.
Препарат избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).
Не вызывает феномена "обкрадывания"; наоборот, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией - феномен "обратного обкрадывания".
Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов.
Препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме отмечается через 1 ч после применения. Биодоступность составляет 70%.
Распределение
V_d - 3-8 л/кг. Связывается с белками плазмы на 66%.
Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Биотрансформируется в печени. Главным метаболитом является аповинкаминовая кислота.
Выведение
Выводится с мочой: незначительное количество - в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов. T_1/2 составляет 4.8 ч.

Показания

   – недостаточность мозгового кровообращения, сопровождающаяся неврологическими и психическими расстройствами (в т.ч. состояния после инсульта, вертебро-базилярная недостаточность, церебральный атеросклероз, сосудистая деменция, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия);
   – хронические сосудистые заболевания глаз (в т.ч. дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна; артериальные и венозные тромбозы или эмболии; вторичная глаукома);
   – в оториноларингологической практике (для лечения ухудшения слуха перцепционного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Средняя разовая доза составляет по 10 мг (1 таб). 3 раза/сут.
Препарат Кавинтон Форте следует принимать после еды.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно усиление проявлений существующей аритмии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, сухость во рту.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, слабость.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Кожные реакции: гиперемия кожных покровов.

Противопоказания

   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – тяжелые формы сердечной недостаточности и нарушений ритма сердца;
   – повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.

Беременность и лактация

Кавинтон Форте противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Кавинтон Форте не обладает гепато- и нефротоксическим действием, поэтому при назначении препарата пациентам с заболеваниями печени и почек коррекции режима дозирования не требуется.
Использование в педиатрии
Не рекомендуют назначать препарат детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия опыта применения Кавинтона Форте у данной категории больных.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Кавинтон Форте не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

До настоящего времени нет данных о каких-либо клинически значимых лекарственных взаимодействиях Кавинтона Форте.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.