МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
а) КЛИНДАМИЦИН является полусинтетическим антибиотиком, в терапевтических дозах действует бактериостатически.
б) После перрорального введения происходит быстрое и почти полное (90%) всасывание КЛИНДАМИЦИНА. У взрослых, после перрорального введения КЛИНДАМИЦИНА в дозе 150 мг, максимальный уровень препарата в сыворотке крови (2,5 мкг/мл) достигается через 45 минут. Через 3 часа после перрорального применения концентрация препарата в сыворотке крови составляет 1,5 мкг/мл, а через 6 часов составляет 0,7 мкг/мл. После внутримышечного введения 600 мг. КЛИНДАМИЦИН-фосфата максимальная концентрация препарата в сыворотке крови (9 мкг/мл) достигается через 1-3 часа от момента введения. Постоянный уровень препарата в организме достигается после третьей дозы.
40-90% введенного препарата связывается в организме с белками. После перрорального применения аккумуляция препарата в организме не отмечается. КЛИНДАМИЦИН легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма. Концентрация КЛИНДАМИЦИНА в костной ткани достигает +/- 40% (20-75%) концентрации препарата в сыворотке крови. КЛИНДАМИЦИН не проникает в спинномозговую жидкость, даже в случае менингита.
Время полураспада КЛИНДАМИЦИНА составляет +/- 1,5-3,5 часов.
КЛИНДАМИЦИН подвергается довольно выраженному метаболизму. 10-20% препарата выводится из организма почками в микробиологически активной форме, 4% с калом. Остальное количество выводится из организма в форме биологически неактивных продуктов обмена, главным образом с желчью и калом.
ПОКАЗАНИЯ
Лечение КЛИНДАМИЦИНОМ эффективно при инфекционных заболеваниях вызванных чувствительными к нему анаэробными бактериями и грамположительными аэробными бактериями, микрофильными стрептококками, стафилококками и пневмококками:
1. Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе: тонзилит, фарингит, синусит, воспаление среднего уха.
2. Инфекции нижних отделов дыхательных путей, в том числе: бронхит, пневмония, абсцесс легкого.
3. Инфекции заболевания кожи и мягких тканей, в том числе: фурункулы, целлюлит, абсцессы, инфицированные раны, рожа и паронихия.
4. Инфекции заболевания костей и суставов, в том числе остеомиэлит и септический артрит.
5. Инфекции заболевания малого таза
6. Инфекции заболевания брюшной полости, в том числе перитонит и абсцессы брюшной полости
7. Септицемил и эндокардит.
8. Инфекции полости рта.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Дозы и способ применения препарата зависят от тяжести заболевания, состояния больного и чувствительности возбудителя инфекции к назначаемому препарату.
Внутримышечное и внутривенное введение :
При наличии инфекционных заболеваний органов малого таза у женщин, как и при других осложненных или тяжелых инфекциях обычно назначается 2400-2700 мг клиндамицин-фосфата, разделенные на 2-3 или 4 одинаковые дозы в день. При более легких формах инфекции назначается 1200-1800 мг в день, разделенные на 3-4 одинаковые дозы. Не рекомендуется назначение однократной дозы больше чем 600 мг
Пероральное применение :
Дозы клиндамицин-гидрохлорида в форме капсул для перорального применения : по 150-450 мг через каждые 6 часов.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Тошнота, рвота, боли в животе, диарея; при назначении препарата внутрь возможны явления эзофагита. Редко - обратимая лейкопения, тромбоцитопения, нарушение функции почек, транзиторное повышение уровня печеночеых трансаминаз и билирубина в плазме крови. Очень редко аллергические реакции ( крапивница, дерматит, отек Квинке, лихорадка ). при в/в введении больших доз возможен флебит. При быстром в/в введении - понижение АД, головлкружение, слабость. При в/м введении возможно появление инфильтрата, абсцесса.
