Фармакологическое действие
Антиангинальное средство из группы сиднониминов. Действие молсидомина реализуется за счет образующегося в процессе его метаболизма оксида азота (NO), который стимулирует растворимую гуанилатциклазу. В результате этого происходит накопление цГМФ, который способствует расслаблению гладких мышц стенки сосудов. Молсидомин вызывает снижение венозного давления, конечного диастолического давления в желудочках и давления в легочной артерии. Понижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет крупные коронарные артерии, улучшает коллатеральное кровообращение при коронарном атеросклерозе. При хронической сердечной недостаточности под влиянием молсидомина уменьшается дилатация желудочков.
Показания
Профилактика приступов стенокардии (для приема внутрь); купирование приступов стенокардии (только для сублингвального применения таблеток, содержащих 2 мг молсидомина).
Режим дозирования
Индивидуальный. Разовая доза 1-4 мг, кратность приема 2-3 раза/сут.
Побочное действие
Возможны артериальная гипотензия, иногда вплоть до коллапса; в начале лечения возможна головная боль, редко - головокружение, тошнота, аллергические реакции (в виде кожных высыпаний, бронхоспазма).
Противопоказания
Кардиогенный шок, артериальная гипотензия, глаукома (особенно закрытоугольная), I триместр беременности и период лактации, понижение центрального венозного давления, повышенная чувствительность к молсидомину.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов после недавно перенесенного инфаркта миокарда. Пожилым больным с нарушениями функции печени или почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
Применение в I триместре беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для развития плода.
В период применения молсидомина (особенно в начале лечения), следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
При сочетании молсидомина с алкоголем резко усиливается риск развития артериальной гипотензии.
