Арифон (табл. п. плен. о. 2.5 мг № 30) Лаборатории Сервье Индастри Франция

Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит индапамида гемигидрата 2,5 мг; в блистере 30 шт., в картонной коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие: Гипотензивное, диуретическое. Ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выведение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, калия и магния. Повышает эластичность стенки артерий, снижает ОПСС, уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Фармакокинетика: Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax - 1-2 ч. Связывание с белками плазмы - 79%, хорошо распределяется в тканях. На пике концентрации в плазме обнаруживается 75% неизмененного индапамида и 25% его метаболитов. T1/2 - 18 ч. Не кумулирует. 60% выводится почками (лишь 5% - в неизмененном виде), остальное - внепочечными путями.

Клиническая фармакология: Вызывает стойкую гипотензию (сохраняется в течение 24 ч) при умеренном усилении диуреза. Повышение дозы не приводит к усилению гипотензивного эффекта, но значимо увеличивает диурез.

Показания: Эссенциальная артериальная гипертензия.

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфонамидам), тяжелая печеночная и почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия, гипокалиемия.

Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется.

Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, запор, сухость во рту, панкреатит (единичные случаи).

Со стороны водно-электролитного обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, гиперкальциемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, глюкозурия.

Со стороны крови: тромбоцитопения, лейкопения, апластическая и гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, астения, парестезии, головная боль.

Аллергические реакции: кожные реакции, геморрагический васкулит.

Взаимодействие: Повышает концентрацию лития в плазме крови. Антиаритмические средства, в т.ч. хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, бретилиум, соталол, а также астемизол, бепридил, эритромицин (в/в), галофантрин, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин увеличивают риск аритмий torsades de pointes. Снижают эффект - НПВС (для системного применения), глюкокортикоиды, тетракозактид. Баклофен и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект индапамида, повышая вероятность ортостатической гипотензии. На фоне амфотерицина В (в/в), глюко- и минералокортикоидов (при системном применении), тетракозактида, слабительных средств, стимулирующих перистальтику кишечника - возрастает риск гипокалиемии, ингибиторов АПФ - гипонатриемии, солей кальция - гиперкальциемии, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств (особенно в высоких дозах) - почечной недостаточности. При назначении с метформином возможен молочнокислый ацидоз, с циклоспорином - увеличение содержания креатинина в плазме.

Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, нарушение водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), артериальная гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, поли-, олиго- или анурия.

Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозы: Внутрь, по 1 табл. в сутки (предпочтительнее утром).

Меры предосторожности: До начала лечения следует определить содержание натрия в плазме крови и регулярно контролировать этот показатель в процессе терапии (особенно у пациентов с циррозом печени и у лиц пожилого возраста).

С осторожностью назначают при сахарном диабете (необходим контроль уровня глюкозы в крови), подагре (возможно увеличение числа приступов), высоком риске гипокалиемии (ИБС, сердечная недостаточность, брадикардия или увеличение интервала QT на ЭКГ, цирроз печени с развившимися отеками или асцитом, пожилой возраст, ослабленные больные), нарушениях функции печени (повышена вероятность развития печеночной энцефалопатии).

В начале терапии или при сочетании с др. гипотензивными средствами не рекомендуется управлять транспортными средствами или др. механизмами, т.к. возможно нарушение психомоторных реакций. На фоне терапии Арифоном обостряется течение диссеминированной красной волчанки. Следует иметь в виду, что препарат дает положительный результат при допинг-контроле.

Срок годности: 5 лет

Условия хранения: Список Б. В обычных условиях