Цефазолин (порошок для приг. р-ра для внутривенного и внутримышечного введения 1 г № 1 флакон )

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик I поколения широкого спектра действия для парентерального применения. Действует бактерицидно, подавляя биосинтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением метициллин-резистентных штаммов), Streptococcus spp. (за исключением Streptococcus faecalis); грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae.
К препарату устойчивы индол-положительные штаммы протея, Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

Всасывание
При в/м и в/в введении препарат быстро распределяется в тканях и жидкостях организма. C_max достигается через 1 ч. Терапевтические концентрации сохраняются в течение 8-12 ч.
Распределение и выведение
Цефазолин легко проникает через плацентарный барьер, в синовиальную, плевральную и перитонеальную жидкость.
Выводится через почки, создавая в моче высокую концентрацию.

Показания

   – сепсис;
   – перитонит;
   – эндокардит;
   – инфекции дыхательных путей;
   – инфекции мочевыводящих путей;
   – сифилис;
   – гонорея;
   – инфекции костей и суставов;
   – профилактика послеоперационных осложнений.

Режим дозирования

При назначении препарата следует определить чувствительность к нему выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг цефазолина.
Препарат вводят в/м и в/в. При в/м введении разовая доза для взрослых составляет 0.25-1 г каждые 8-12 ч. Суточная доза 0.75-1.5 г.
При тяжелых инфекциях назначают по 0.5-1 г каждые 6-8 ч. Максимальная суточная доза - 6 г.
Детям старше 1 мес назначают в суточной дозе 25-50 мг/кг, при тяжелых инфекциях - 100 мг/кг. Суточная доза разделяется на 2-3 приема.
При нарушениях выделительной функции почек у взрослых дозы препарата уменьшают, интервалы между введениями увеличивают. Начальная доза составляет 500 мг независимо от степени нарушений функции почек.
Длительность лечения составляет 7-14 дней и более в зависимости от тяжести заболевания.
Правила приготовления раствора
Для приготовления раствора для в/м введения к содержимому флакона (500 мг или 1 г) добавляют 2-3 мл воды для инъекций.
Для приготовления раствора для в/в введения содержимое флакона (500 мг или 1 г) растворяют в 100-150 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с почечной недостаточностью при применении препарата в больших дозах (6 г) может развиться почечная недостаточность.
Местные реакции: при в/в введении - флебит.
Прочие: желудочно-кишечные расстройства, дисбактериозы, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами.

Противопоказания

   – повышенная чувствительность к цефалоспоринам;
   – беременность.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности.
В грудном молоке определяются низкие концентрации цефазолина.
Применение в период лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Особые указания

При развитии аллергических реакций введение препарата следует прекратить и назначить соответствующую десенсибилизирующую терапию.
При развитии почечной недостаточности следует снизить дозу препарата и лечение в дальнейшем проводить под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови.
Не рекомендуется назначать препарат одновременно с антикоагулянтами и диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота).

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Цефазолина натриевая соль не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Отмечается синергизм антибактериального дйствия при одновременном применении препарата с аминогликозидами, ванкомицином, рифампицином.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 5°С. Срок годности - 3 года.
Приготовленный раствор для инъекций годен к применению в течение 24 ч при температуре не выше 25°C.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.