Фармакологическое действие
Синтетический аналог активного метаболита природного витамина D. Вызывает дозозависимое торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Оказывает незначительное влияние на обмен кальция в организме. Эффект развивается в течение 1-3 нед.
Фармакокинетика
При нанесении на кожу абсорбция - 1%; метаболизируется в печени с образованием малоактивных метаболитов. Выводится почками и через кишечник.
Показания
Псориаз в стационарной и регрессирующей стадии
Режим дозирования
Наружно, мазь или крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 15 г, недельная - 100 г. Курс лечения для крема не должен превышать 6-8 нед, мази - 1 год (в связи с отсутствием более длительных клинических испытаний). Раствор наносят на пораженные участки кожи головы 2 раза в день и слегка втирают. Недельная доза - 60 мл. Если раствор применяется одновременно с кремом или мазью, общая доза не должна превышать 5 мг/нед (60 мл раствора и 30 г крема или мази, либо 30 мл раствора и 60 г крема или мази).
Побочное действие
Зуд, жжение, гиперемия кожи; редко - пустулезно-папулезная сыпь, везикулезная сыпь, дерматит (на лице, вокруг рта). Передозировка: более 100 г мази или крема в неделю - гиперкальциемия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, псориаз (прогрессирующая стадия, пустулезный); заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена кальция; печеночная и/или почечная недостаточность; беременность, период лактации. С осторожностью - возраст до 18 лет.
Особые указания
Не следует наносить на большие поверхности поражений (более 30% поверхности кожи) и на кожу лица. Лечение продолжается по мере необходимости в зависимости от клинического эффекта, но не более 1 года. Лечение можно сочетать с селективной и ПУВА-фототерапией. Назначение пациентам моложе 18 лет возможно только короткими курсами и в том случае, когда назначение др. ЛС не приводит к достижению удовлетворительных результатов. После нанесения на область поражений необходимо тщательно вымыть руки во избежание попадания препарата на лицо, слизистые или здоровые участки кожи. До лечения и регулярно во время терапии рекомендуется контролировать содержание кальция в крови. При непрерывном длительном применении больших доз нельзя полностью исключить риск развития гиперкальциемии и очаговых кальцификатов в почках. Применять препарат во время беременности не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных клинических данных о применении препарата у беременных. Неизвестно, выделяется ли кальципотриол с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется наносить одновременно с салициловой кислотой и препаратами, ее содержащими.
