состав: 100 мл раствора содержат
-маннитола 15 г;
вспомогательные вещества:
-натрия хлорид;
-вода для инъекций.
Показания к применению
С целью снижения внутричерепного давления и уменьшения отека мозга, при острой почечной и печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способности почек и при других состояниях, требующих усиления диуреза; при интенсивной терапии судорожного статуса; для лечения острой застойной глаукомы; при операциях с искусственным кровообращением (предотвращение ишемии почек и острой почечной недостаточности); при интоксикации барбитуратами и других отравлениях, при посттрансфузионных осложнениях, которые возникают вследствие переливания несовместимой крови.
Способ применения и дозы
Маннит вводят только внутривенно в качестве диуретического средства. Расчет доз ведется относительно маннитола. Взрослым вводят 50-100 г препарата со скоростью, обеспечивающей уровень диуреза не меньше 30-50 мл/ч. При отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме проводят инфузию из расчета 0,25-2 г/кг массы тела в течение 30-60 мин. У пациентов с низкой массой тела или обессиленных больных достаточной дозой является 500 мг/кг. При отравлениях вводят 50-200 г со скоростью инфузии, поддерживающей диурез на уровне 100-500 мл/час. Максимальная доза для взрослых – до 6 г/кг массы тела в течение 24 ч.
Детям в качестве диуретического средства вводят внутривенно капельно из расчета 0,25–2 г/кг или 60 г на 1 м2 поверхности тела в течение 2-6 ч. При отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме – 1-2 г/кг или 30-60 г на 1 м2 поверхности тела в течение 30-60 минут. У детей с низкой массой тела или обессиленных пациентов достаточной является доза 500 мг/кг. При отравлениях у детей проводят внутривенную инфузию до 2 г/кг массы тела или 60 г на 1 м2 поверхности тела.
Побочное действие
Тахикардия, боль за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь, дегидратация, диспепсия, нарушение водно-электролитного баланса, галлюцинации.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к Манниту, острая почечная недостаточность с продолжительностью анурии более 12 часов, хроническая почечная недостаточность, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, гиперосмолярность плазмы, период беременности, внутричерепное кровотечение.
Передозировка
Обезвоживание, нарушение водно-электролитного обмена, отек легких. Лечение симптоматическое.
Особенности применения
Повторно Маннит вводят только под контролем водно-солевого баланса. Применяют в условиях стационара под контролем врача.
В период беременности и лактации Маннит применяют только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или младенца.
С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности. В случае появления таких симптомов, как головная боль, головокружение, рвота, нарушение зрения, необходимо прекратить введение препарата.
При применении Маннита необходимо контролировать уровень артериального давления, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Недопустимо назначение Маннита вместе с сердечными гликозидами - возможно увеличение их токсического действия. Потенцирует мочегонный эффект салуретиков, ингибиторов карбоангидразы и других диуретических препаратов. При применении с неомицином повышается риск развития ото- и нефротоксической реакции.
