ПК-Мерц (табл. п. плен. о. 100 мг № 30) Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА Германия Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА Германия

Фармакологическое действие

Противопаркинсонический препарат; стимулирует допаминергическую передачу в базальных ганглиях, а также в других отделах ЦНС за счет выделения медиатора и угнетения его обратного нейронного захвата. Препарат действует как антагонист NMDA (N-метил-D-аспартат) при передаче нервного импульса от коры к corpus striatum и от коры к substancia nigra.
Оказывает нейропротективное действие. Уменьшая поток Ca²⁺ в клетку, ингибирует разрушение нейронов. Подавляя возбуждающую трансмиттерную систему, во-первых, поддерживает допаминовый метаболизм нейронов substancia nigra и, во-вторых, улучшает равновесие между тормозными и возбуждающими процессами в corpus striatum.

Показания

   – болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (ригидность, тремор, гипокинезия);
   – потеря сознания при черепно-мозговых травмах;
   – остаточные явления после стереотаксических операций;
   – осложнения, возникающие при выходе из общей анестезии;
   – коматозные состояния;
   – невралгии при опоясывающем герпесе;
   – последствия инсультов.

Режим дозирования

При болезни Паркинсона внутрь препарат назначают по 100 мг/сут в течение 3 дней, затем с 4-го по 7-й день по 200 мг/сут, в течение 2-й недели - по 300 мг/сут. В зависимости от состояния больного с 3-й недели терапии дозу можно увеличить до 400 мг/сут. Максимальная доза - 600 мг/сут.
Между утренним и последующим приемом интервал должен составлять 6 ч. Последнюю дозу в течение дня принимают перед ужином. На протяжении курса лечения препаратом ПК-Мерц пациенту рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Препарат вводят также в виде в/в инфузий по 200 мг 1-2 раза/сут в течение 3 ч (скорость инфузии - 55 капель/мин). Продолжительность инфузионной терапии - 5-7 дней.
При акинетическом кризе назначают по 2-3 инфузии в сутки, в течение 7-14 дней, с последующим переходом на прием препарата внутрь по 300-550 мг/сут.
При невралгиях, связанных с опоясывающим герпесом, препарат вводят инфузионно 1-2 раза/сут в течение 14 дней (максимально - 17 дней).

Побочное действие

Со стороны ЦНС: психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями, двигательное и психическое возбуждение, головокружение, расстройства сна, снижение остроты зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия.
Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи (у предрасположенных пациентов), отеки.

Противопоказания

   – глаукома;
   – доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
   – состояния возбуждения, делирий;
   – психозы в анамнезе;
   – эпилепсия;
   – тиреотоксикоз;
   – острые и хронические заболевания печени;
   – острые и хронические заболевания почек;
   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

В период беременности применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

На фоне лечения употребление алкоголя строго противопоказано.
При назначении препарата пожилым больным рекомендуют снижать его дозу.
Препарат необходимо отменять постепенно, так как внезапное прекращение лечения ПК-Мерц может привести к резкому обострению заболевания.
Не рекомендуется применение мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена и гидрохлоротиазида, одновременно с ПК-Мерц.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью назначают ПК-Мерц пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Возможно усиление проявлений описанных побочных явлений.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированной терапии ПК-Мерц с другими антипаркинсоническими средствами (леводопа) возможно усиление действия этих препаратов, что требует снижения их дозы. В случае необходимости проведения подобной терапии следует провести коррекцию режима дозирования.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок хранения - 5 лет.