Терафлекс (капсулы 500 мг+400 мг № 100) Байер Консьюмер Кэр АГ Швейцария Макиз-Фарма ООО Россия

Фармакологические свойства
Хондроитина сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид, принимающий участие в построении хрящевой ткани. Снижает активность ферментов, разрушающих суставный хрящ и стимулирует регенерацию последнего. На ранних стадиях воспалительного процесса хондроитина сульфат снижает его активность и таким образом замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Устраняет болевой синдром, улучшает функцию суставов, снижает потребность в НПВП у больных остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов.
Глюкозамина сульфат обладает хондропротекторными свойствами, снижает дефицит гликозаминов в организме, принимает участие в биосинтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Имея тропность к хрящевой ткани, глюкозамин инициирует процесс фиксации серы при синтезе хондроитинсерной кислоты. Глюкозамина сульфат селективно действует на суставной хрящ, является специфическим субстратом и стимулятором синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментов, вызывающих повреждение хрящевой ткани (коллагеназы и фосфолипазы); предупреждает нарушение биосинтеза гликозаминогликанов, индуцированное НПВП и разрушающее действие глюкокортикоидов на хондроциты.
Ибупрофен обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Механизм действия ибупрофена происходит за счет избирательного блокирования циклооксигеназы (ЦОГ 1-го и 2-го типа) — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, что приводит к уменьшению синтеза простагландинов. Уменьшает утреннюю скованность суставов, содействует увеличению объема движений в суставах и позвоночнике.

Фармакологические свойства:
Глюкозамин и хондроитин - хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное средство. Комбинация глюкозамина и хондроитина участвует в биосинтезе соединительной ткани, предотвращают процессы разрушения хряща и стимулируют регенерацию хрящевой ткани.
Хондроитин является высокомолекулярным мукополисахаридом, который находится в значительных количествах в различных видах соединительной ткани, в особенности хрящевой (служит дополнительным субстратом для образования хрящевого матрикса).
- влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани;
- замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани;
- тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани, стимулирует процессы регенерации суставного хряща, способствует восстановлению суставной сумки, хрящевых поверхностей суставов;
- поддерживает вязкость синовиальной жидкости, препятствует сжатию соединительной ткани и играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей;
- замедляет прогрессирование остеоартроза, облегчает симптомы остеоартроза, уменьшает потребность в НПВС;
- нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II;
- защищает гиалуронон от ферментативного расщепления, которое приводит к разрушению соединительной ткани, в том числе лизосомальных ферментов, высвобождающихся в результате разрушения хондроцитов (эластаза, пептидаза, катепсин, интерлейкин1), гиалуронидазы;
- защищает гиалуронон от повреждающего действия свободных радикалов.
Глюкозамин эндогенное вещество, входит в состав протеогликанов и гликозаминогликанов.
- активирует синтез протеогликанов, гиалуроновой, хондроитинсерной кислот и других веществ, которые являются строительным материалом для суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани, усиливает выработку хрящевого матрикса;
- нормализует отложение кальция в костной ткани;
- обеспечивает неспецифическую защиту хряща от химических повреждений, в т.ч. вызываемых НПВС и глюкокортикоидами;
- оказывает умеренное противовоспалительное действие;
- при систематическом применении замедляет прогрессирование дегенеративных процессов в суставах, позвоночнике и околопозвоночных мягких тканях.
В результате взаимодействия двух компонентов обеспечивается регенерирующий, противовоспалительный, анальгезирующий эффект, что улучшает подвижность суставов. Регулярный прием снижает потребность приема НПВС, а это означает улучшение качества жизни пациентов.
Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме в течение не менее 6 мес.

Фармакокинетика:
При приеме внутрь 90% всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови через 3-4 часа, в синовиальной жидкости через 4-5 часов. Биодоступность по отношению к синовиальной жидкости: для хондроитина 13%, для глюкозамина 25 % (выражен эффект "первого прохождения" через печень). При распределении в тканях наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани. T1/2 - 6-8 ч. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде, частично - с калом.

Показания:
Комбинация глюкозамина и хондроитина рекомендуется детям старше 12 лет, взрослым и пожилым лицам в комплексе лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и других состояний, сопровождающихся дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей суставного хряща. Применяется при:
- первичном и вторичном остеоартрозе I-III степени, остеопорозе, пародонтопатии;
- плечелопаточном периартрите, остеохондрозе, спондиллезе, хондромаляции надколенника;
- переломах (для ускорения образования костной мозоли);
дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.

Способ применения и дозы:
Внутрь, запивая небольшим количеством воды, в начале лечения - по 1 капсуле (таблетке) 2-4 раза в сутки, через месяц лечения возможно снижение дозы до 1 капсулы (таблетки) 1-2 раза в сутки. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Продолжительность приема 1,5-3 месяца. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме не менее 6 мес.

Передозировка:
Не описана и маловероятна. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение, промывание желудка.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата (аллергические реакции), фенилкетонурия, выраженные нарушения функции почек.
Противопоказан при беременности и кормлении грудью, детям младше 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью:
Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у беременных и во время лактации отсутствуют. Не рекомендуется при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие:
Может наблюдаться при передозировке или повышенной индивидуальной чувствительности к ингредиентам препарата: нарушения функции ЖКТ (тошнота, боль в эпигастрии, метеоризм, диарея/запор), головокружение, кожные аллергические реакции.

Особые указания и меры предосторожности:
Не превышать дозы, рекомендованной врачом. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме не менее 6 мес.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При комбинированном применении усиливает всасывание из ЖКТ тетрациклинов и уменьшает пенициллинов и хлорамфеникола. Совместим с НПВС и глюкокортикоидами. На фоне приема снижается потребность в нестероидных противовоспалительных средствах.



Состав:
1 капсула Терафлекс содержит: глюкозамина гидрохлорида 500 мг, натрия хондроитин сульфата 400 мг;
вспомогательные вещества: желатин, кислота стеариновая, магния стеарат, марганца сульфат